Temática: Características generales de los huesos que conforman el tórax. Esternón, clasificación, porciones y detalles anatómicos.
Costillas.
Clasificación, porciones y detalles anatómicos. Características regionales de
las costillas.
Articulaciones del tórax óseo
Articulaciones del tórax óseo
ESTERNON
Recuerda la forma de un puñal. Se sitúa en la parte media de la pared anterior del
tórax.
-Es un
hueso plano.
-Presenta
tres porciones, que de
arriba hacia abajo son: el manubrio, el cuerpo y el proceso xifoideo.
El manubrio
es ancho arriba
y estrecho abajo. Presenta en su borde superior la incisura yugular, fácil de
palpar. A ambos lados de ésta se localiza la incisura clavicular donde se
articula la extremidad esternal de la clavícula.
El cuerpo es la parte más larga. El proceso xifoideo es la parte
más corta del esternón, su extremo inferior es libre y puede estar desviado
hacia delante, hacia atrás, hacia un lado o estar bifurcado.
El esternón presenta
una cara anterior y otra posterior separadas por los bordes derecho e
izquierdo. En estos bordes se localizan siete incisuras costales para
articularse con los cartílagos de las siete primeras costillas.
El manubrio
se articula con
el cuerpo a través de una sínfisis, formándose
un ángulo abierto hacia atrás fácilmente palpable, el ángulo esternal. A
este nivel se articula el segundo cartílago costal por lo que es un punto de
referencia importante durante el examen físico que permite localizar las otras
costillas y los espacios intercostales. El cuerpo y el proceso xifoideo se
articulan mediante una sincondrosis temporal por lo que se sinostosa.
ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
COSTILLAS
-Son huesos
planos.
-Cada costilla
se compone de dos porciones unidas: una
posterior mayor, el hueso costal y otra anterior, el cartílago costal. El hueso costal a su vez
presenta tres partes: la cabeza costal, el cuello costal y el cuerpo costal.
Se enumeran en
números romanos del I-XII.
La cabeza
costal , situada
en el extremo posterior del hueso presenta una cara articular para articularse
con las fositas costales de los cuerpos de las vértebras torácicas. El cuello
costal es la parte estrecha situada entre la cabeza y el cuerpo. El cuerpo
costal es la parte anterior y de mayor tamaño del hueso uniéndose por delante
con el cartílago costal. De forma arqueada tiene una cara externa convexa y
otra interna cóncava delimitadas por los bordes superior e inferior. En la cara
externa en el límite entre el cuerpo y el cuello se localiza el tubérculo
costal, que presenta una cara articular para articularse con la fosita costal
del proceso transverso de las vértebras torácicas.
Lateralmente al
tubérculo costal la curvatura de la costilla se hace más brusca formando el
ángulo costal. En la cara interna muy cerca del borde inferior se localiza el surco costal por donde
transcurren los vasos y nervios intercostales. Este conocimiento es de gran importancia para el médico pues al
realizar una punción en cavidad torácica debe efectuarse por el borde superior
de la costilla para no lesionar las estructuras alojadas en este surco.
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LAS
COSTILLAS I, XI Y XII
La primera costilla está orientada de forma que
presenta una cara superior y otra inferior
delimitada por un borde medial cóncavo y otro lateral convexo. En la cara superior existen elevaciones que
sirven de inserciones musculares y surcos que alojan a la vena y a la arteria
subclavia. Las costillas XI y XII no presentan tubérculo costal.
CLASIFICACION DE LAS COSTILLAS
Las siete primeras se clasifican como verdaderas por
articularse con el esternón. La VIII, IX
y X como falsas por no articularse con
el esternón, sino con el cartílago suprayacente y a las dos últimas se les
denomina flotantes pues sus cartílagos terminan en forma libre entre los
músculos anchos del abdomen.
CARTILAGOS COSTALES
Representan la prolongación hacia delante del hueso
costal. Los siete primeros aumentan en longitud en orden descendente y se
articulan con el esternón. El VIII, IX y X
disminuyen su longitud en orden descendente y se articulan con el
cartílago suprayacente, mientras que el XI y XII quedan libres entre los
músculos anchos del abdomen.
ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS
- Están las que se establecen entre las vértebras y
las costillas (costovertebrales),
- entre el esternón y las costillas
(esternocostales)
- entre los cartílagos costales (intercondrales).
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Las costillas están unidas a la columna vertebral
por dos tipos de articulaciones: La de la cabeza costal y la
costotransversaria.
La articulación de la cabeza costal se
establece entre la cara articular de la cabeza costal y las fositas costales de los cuerpos de dos
vértebras torácicas contiguas. Sus medios de unión lo constituyen la cápsula
articular reforzada por delante y por
detrás por ligamentos extracapsulares, además
de tener un ligamento intracapsular.
Se clasifica como sinovial, simple, combinada,
poliaxil y plana. Sus movimientos son de deslizamiento.
La articulación costotransversaria se forma
entre la cara articular del tubérculo
costal y la fosita costal del proceso transverso de la vértebra torácica. No
existe esta articulación en la XI y XII costillas y vértebras torácicas. Sus
medios de unión son la cápsula articular reforzada por fuertes ligamentos.
Se clasifican como sinovial, simple, combinada,
monoaxil y trocoidea. Sus
movimientos son de rotación. Los movimientos de estas dos articulaciones son
combinados permitiendo el ascenso y descenso de las costillas.
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
Presentan como caras articulares el extremo medial
del cartílago costal de las siete primeras costillas y las incisuras costales
del esternón. Sus medios de unión lo constituyen la cápsula articular reforzada
por delante y por detrás por ligamentos extracapsulares, además de tener un
ligamento intracapsular. La primera articulación esternocostal se clasifica
como una sincondrosis permanente por lo que rara vez se sinostosa, mientras que
de la II-VII son sinoviales, simples, combinadas, poliaxiles y planas. Realizan movimientos
de deslizamiento combinados con las articulaciones costovertebrales permitiendo
el ascenso y descenso de las costillas durante la respiración.
ARTICULACIONES INTERCONDRALES
BIBLIOGRAFIA
Ø ANATOMIA HUMANA Henri Rouviére 11na edición Pag:
11 a 76
Ø ANATOMIA HUMANA.
Latarjet – Ruiz Liard
4ta edición
No hay comentarios:
Publicar un comentario