MUSCULO DEL DIAFRAGMA
El
musculo frénico es un músculo impar, de convexidad superior, cubierto por
arriba y por debajo por facies y membranas serosas. Tiene la forma de hoja de
trébol con tres foliolos: anterior, derecho e izquierdo. Presenta dos
porciones, una central tendinosa denominada centro tendinoso y otra periférica muscular.
Las
fibras de la porción muscular se insertan
en el borde interno de la apertura torácica inferior y en las vértebras
lumbares y dirigiéndose centralmente pasan a ser tendinosas constituyendo el
centro tendinoso.
La
porción muscular teniendo en cuenta el sitio de origen de sus fibras musculares
se distinguen tres porciones:
a)- Porción lumbar.
b)- Porción costal.
c)- Porción esternal.
La porción lumbar está compuesta por dos pilares; derecho (es más largo) e izquierdo. Ambos pilares se inician en el cuerpo de las 3 ó 4
primeras vértebras lumbares el derecho y el izquierdo a nivel de la 2 vértebra
lumbar y en los ligamentos arqueados mediano, medial y lateral.
El
ligamento arqueado medial se
extiende por delante del músculo psoas mayor.
El
ligamento arqueado mediano
se extiende entre los dos pilares.
El
ligamento arqueado lateral lo
hace por delante del músculo cuadrado lumbar.
La porción costal se inicia en la cara interna de
las 6 últimas costillas y la porción
esternal lo hace en la superficie posterior del proceso xifoideo del
esternón.
Estas
tres porciones están separadas por los trígonos esternocostal y lumbocostal.
El
diafragma presenta además tres orificios que permiten el paso de diferentes estructuras entre las cavidades
torácica y abdominal. Estos orificios son:
1- Hiato
aórtico: Situado en la parte posterior de la porción lumbar entre los pilares
derecho e izquierdo. Permite el paso de la aorta y del conducto torácico.
2- Hiato
esofágico: Situado en la parte anterior de la región lumbar por delante y a la
izquierda del hiato aórtico. Permite el paso del esófago y los nervios vagos.
3)-
Orificio de la vena cava inferior: Situado en el centro tendinoso algo hacia
atrás y a la derecha de la línea media. Da paso a la vena cava inferior.
Función: Es el músculo inspirador
por excelencia. Amplia todos los diámetros de la cavidad torácica aumentando su
volumen por lo que disminuye la presión intratorácica favoreciendo la entrada
de aire a los pulmones y el retorno de
la sangre venosa al corazón. Al mismo tiempo disminuye los diámetros de la
cavidad abdominal aumentando la presión intraabdominal.
Vascularización: Atería
diafragmática, Art intercostales, art musculodiafragmatica, art mamaria interna
y las art pericardifrenicas.
Inervación: Es
inervado por el nervio frénico, nervios intercostales del VII al XII y el plexo
solar.
Bibliografía
v Rouviere, H.
(2006). ANATOMÍA HUMANA DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y Rouviere H. y Delmas
A. (11ª ed). ED Masson.
v Latarjet y Ruiz
Liard (2004). ANATOMÍA HUMANA. (4ª ed). Panamericana.
Medillust, ATLAS DE ANATOMIA HUMANA ED. Ars Medica. Pag: 112-113
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