ARTROLOGIA
La artrología es
la rama de la anatomía que se dedica al estudio de las
diferentes articulaciones.También se le conoce
como sindesmología. La
articulación es el conjunto de partes blandas y duras, por medio de las cuales
se unen dos o más huesos próximos, siendo esta la conexión funcional entre los
huesos del esqueleto. Sus principales funciones son: permitir el desplazamiento
del cuerpo en el espacio, posibilitar el desplazamiento de los huesos entre sí
y también permiten la correcta postura corporal.
ARTICULACIONES
CLASIFICADAS POR SU ESTRUCTURA
La
clasificación estructural divide las articulaciones de acuerdo al tejido que
las une o conecta los huesos articulados entre sí.
Existen
tres clasificaciones de tipo estructural que son:
ARTICULACIÓN FIBROSA
En esta articulación
los huesos están conectados por un tejido conectivo denso, irregular y rico en
fibras de colágeno
por lo
tanto, los huesos no poseen una cavidad articular entre sus uniones.
La brecha
entre las articulaciones fibrosas, puede ser amplia o estrecha y están
clasificadas en tres tipos:
Articulación
de Sutura
Todos los
huesos del cráneo acepción de la articulación mandibular, se unen entre sí
mediante una articulación fibrosa llamada sutura.
En los
adultos, este tejido conectivo fibroso es enrevesado para impedir el movimiento
entre los huesos a la vez que “sutura” (une o cose) fuertemente los huesos del
cráneo que protegen al cerebro y conforma la cara.
Las
suturas del cráneo se clasifican funcionalmente como Sinartrosis, aunque
algunas pueden permitir ligeros movimientos de los huesos craneales.
En los
recién nacidos y lactantes, las áreas que contienen tejido conectivo entre los
huesos son mucho más amplias, especialmente en la parte superior y lados del
cráneo que posteriormente se convertirán en la suturas sagital, coronal,
escamosa y lambdoidea.
Estas
grandes áreas de tejido conectivo se denominan fontanelas las cuales
proporcionan al cráneo la flexibilidad necesaria para que la cabeza del bebé
pueda deslizarse durante el parto, al permitir que estas se estrechen o se
solapen ligeramente.
Después
del nacimiento, las grandes áreas de tejido conectivo permiten el rápido
crecimiento del cráneo y la ampliación del cerebro.
Posteriormente,
durante el primer año de vida, las fontanelas disminuyen su tamaño a medida que
los huesos del cráneo se agrandan y cuando éstas se estrechan después del
primer año, dichas áreas fibrosas se denominarán ahora como suturas.
En
algunas suturas, el tejido conectivo tendrá un proceso de osificación y se
convertirá en hueso causando que los huesos adyacentes se fundan entre sí. Este
proceso se llama sinostosis (unido por hueso).
Las
fusiones de sinostosis entre los huesos craneales ocurren a lo largo de toda la
vida. En el momento del nacimiento, los huesos frontal y maxilar compuestos en
mitades derecha e izquierda y unidos entre sí por medio de suturas, desaparecen
en el octavo año fusionándose para formar un solo hueso.
Más
adelante, la sutura sagital, coronal y lambdoidea del cráneo comienzan a
osificarse y fusionarse, lo que causa que la línea de sutura tienda a
desaparecer poco a poco.
Articulación Sindesmosis
La
sindesmosis es un tipo de articulación fibrosa en la que los huesos paralelos
se unen por medio de tejido conectivo fibroso.
En este
caso, la brecha puede ser estrecha, con huesos unidos por ligamentos o ancha y
rellena por una amplia lámina de tejido conectivo llamado membrana interósea.
En el
antebrazo, la distancia entre las porciones de los ejes del radio y el cúbito
contiene una membrana interósea que los mantiene fuertemente unidos.
En la
articulación tibioperonea distal, las superficies articulares de los huesos
carecen de cartílago, pero están fuertemente anclados por tejido conectivo
fibroso y ligamentos que se encuentran entre el espacio estrecho anterior y
posterior de la articulación. En este caso, la membrana interósea y los
ligamentos forman la sindesmosis tibioperonea.
Las
sindesmosis que se encuentran en el antebrazo y la pierna sirven para unir
huesos paralelos y evitar su separación.
Sin
embargo, la sindesmosis no impide del todo el movimiento entre los huesos por
lo que estas articulaciones en particular se clasifican funcionalmente como
anfiartrosis.
En la
pierna, la sindesmosis entre la tibia y el peroné une fuertemente los huesos, permite
poco movimiento y mantiene firmemente en su lugar al hueso astrágalo que se
encuentra en la articulación del tobillo entre la tibia y el peroné.
Esto
proporciona la resistencia y estabilidad necesarias a la pierna y el tobillo
para soportar peso.
En el
antebrazo, la membrana interósea es lo suficientemente flexible para permitir
la rotación del radio generados por movimientos del antebrazo. Así, en
contraste con la estabilidad proporcionada por la sindesmosis tibioperonea, la
flexibilidad de la membrana interósea antebraquial permite una movilidad mucho
mayor.
Las
membranas interóseas de la pierna y el antebrazo también proporcionan áreas de
soporte muscular.
Así pues,
el daño a una articulación sindesmosis, que por lo general resulta de una
fractura del hueso con acompañamiento de desgarro, producirá dolor, pérdida de
la estabilidad en los huesos, y podría dañar los músculos unidos a la membrana
interósea.
Si el
sitio de la fractura no está bien inmovilizado con un yeso o férula, la
actividad contráctil que desempeñan los músculos, durante la cicatrización
podría causar una alineación incorrecta de los huesos.
Articulación
Gonfosis
La
gonfosis es la articulación fibrosa más especializada que se encarga de anclar
la raíz de el diente en sus alveolos ubicado dentro del hueso maxilar superior
(mandíbula superior) o hueso maxilar inferior (mandíbula inferior) del cráneo.
La
gonfosis también que también se conoce como articulación de clavija y
receptáculo se extiende entre las paredes óseas y la raíz del diente.
Esta
articulación tiene numerosas bandas cortas de tejido conectivo denso,
denominado ligamento periodontal, y funcionalmente se clasifica como
sinartrosis debido su inmovilidad.
ARTICULACION
CARTILAGINOSA
Como su
nombre lo indica, en esta articulación los huesos están unidos por cartílago,
un tipo de tejido conectivo duro, pero al mismo tiempo flexible.
Este tipo
de articulación carece de cavidades lo que implica que los huesos se unen entre
sí ya sea por medio de cartílago hialino o fibrocartílago.
Existen
dos tipos de articulaciones cartilaginosas.
El primer
tipo se denomina Sincondrosis que es una articulación cartilaginosa donde los
huesos están unidos por cartílago hialino. La mayoría de este tipo de
articulaciones son temporales y sólo aparecen durante el desarrollo inicial del
esqueleto.
También
se clasifican como Sincondrosis los lugares donde el hueso se une a una
estructura de cartílago, tal como sucede entre el extremo anterior de una
costilla y el cartílago costal de la caja torácica.
El segundo
tipo de articulación cartilaginosa es la sínfisis, donde los huesos están
unidos por fibrocartílago.
Articulación
Sincondrosis
La
Sincondrosis es una articulación cartilaginosa en donde los huesos se
encuentran unidos por cartílago hialino.
La Sincondrosis
puede ser temporal o permanente.
La
Sincondrosis temporal, es la placa epifisaria (placa de crecimiento) de un
hueso largo en crecimiento, que es la religión donde crece el cartílago hialino
que une a la diáfisis (eje) del hueso a la epífisis (extremo del hueso).
Así pues,
el alargamiento del hueso implicará el crecimiento del cartílago y la
sustitución de la placa epifisaria por tejido óseo, que se sumará a la
diáfisis.
Durante
los años de la infancia y comienzos de la adolescencia, las tasas de
crecimiento del cartílago y la formación de hueso permanecen iguales. Por lo
tanto, la placa epifisaria no tiene mayores cambios en términos de grosor y
alargamiento del hueso.
Durante
los últimos años de adolescencia, el crecimiento de cartílago se ralentiza y
finalmente se detiene alrededor de los 20 años.
En ese
momento, la placa epifisaria estará completamente sustituida por hueso y las
porciones de diáfisis y epífisis se fusionarán dando lugar a una una sinostosis
para formar el hueso largo adulto. Una vez que esto ocurre el alargamiento óseo
se detiene.
Debido a
que el cartílago es más suave que el tejido óseo, cuando ocurre una lesión de
un hueso largo del crecimiento, esta puede dañar el cartílago de la placa
epifisaria deteniendo así el crecimiento y el posterior alargamiento óseo
adicional.
Por esta
razón la placa de crecimiento es considerada como una una sinostosis temporal.
Por otro
lado, las capas de cartílago de la infancia y adolescencia también forman la
sincondrosis que une el ilion, isquión, y otras porciones del pubis.
En este
caso, cuando el crecimiento del cuerpo se detiene, el cartílago desaparece y es
sustituido por hueso que funciona dichos componentes óseos en un único hueso
componente de la cadera en el adulto.
Por
último, ocurre la sinostosis que une a las vértebras sacras fusionándolas entre
sí para formar el Sacro adulto.
A
diferencia de las sincondrosis temporales de placa de crecimiento descritas
anteriormente, sincondrosis permanentes conservan su cartílago hialino y la
osificación no ocurre a medida que transcurre la edad.
Un
ejemplo de sincondrosis permanente se encuentran en la caja torácica en la
primera articulación esternocostal, donde la primera costilla está anclada al
esternón por su cartílago costal.
Las
sincondrosis tanto temporales como permanentes se clasifican funcionalmente
como una sinartrosis.
Articulación
Sínfisis
El nombre
de esta articulación viene del griego Sínfisis que significa “crecer juntos”.
Es una articulación cartilaginosa en donde los huesos se unen por medio de
fibrocartílago.
El libro
cartílago es un tejido muy fuerte que contiene numerosos haces de fibras
gruesas de colágeno, lo cual le otorga mayor capacidad de resistir fuerzas
tanto de tracción y como de flexión en comparación al cartílago hialino.
La
distancia que separa a los huesos en una sínfisis puede amplia o estrecha.
Los
ejemplos de estas uniones amplias se pueden encontrar en la sínfisis
intervertebral situada entre los cuerpos de las vértebras adyacentes en la
columna vertebral.
En esa
parte, existe una gruesa capa de fibrocartílago denominado disco intervertebral
que llena el amplio espacio entre cada una de las vértebras y las une
fuertemente entre sí.
La anchura
de la sínfisis intervertebral es importante porque permite la realización de
pequeños movimientos entre las vértebras adyacentes.
Además,
el espesor del disco intervertebral proporciona la amortiguación necesaria
entre cada vértebra para soportar las fuerzas generadas por el peso corporal,
movimientos normales del cuerpo, actividades de alto impacto como saltar o
correr y cargas adicionales generadas por el levantamiento y transporte de
objetos pesados.
Tanto la
estructura como sus componentes le dan a la sínfisis la capacidad de unir
eficazmente los huesos y permitir al mismo tiempo un movimiento limitado de la
articulación. Por lo tanto, la sínfisis se clasifica funcionalmente como
anfiartrosis.
ARTICULACIONES SINOVIALES
Los seis tipos de articulaciones sinoviales permiten al
cuerpo la realización de diversos movimientos.
·
Las articulaciones de pivote pueden rotar sobre
un mismo eje, tal como ocurre entre la primera y segunda vértebra cervical, que
permiten mover la cabeza de izquierda a derecha.
·
La articulación del codo funciona como una
bisagra, solo permite la flexión en un solo sentido.
·
En la unión entre el hueso trapecio carpiano y
el primer hueso metacarpiano se encuentra la articulación carpometacarpiana del
pulgar. Una articulación parecida a una silla de montar. Permite movimientos de
rotación limitados.
·
Las articulaciones planas como las que existen
entre los huesos del tarso del pie, permiten movimientos de deslizamiento
limitado entre los huesos.
·
La articulación radio carpiana de la muñeca es
una articulación condilar o condiloide que al contrario de la articulación tipo
bisagra permite movimiento en ambos sentidos
·
Las articulaciones de los hombros y cadera son
las únicas articulaciones de bola y cavidad que existen en el cuerpo.
ARTICULACIONES
CLASIFICADAS POR SU FUNCIÓN
Las articulaciones se clasifican en términos de su función de
acuerdo al grado de movimiento que permiten y la forma de dicho movimiento.
Grado de movimiento
Se diferencian tres grupos principales:
Sinartrosis
Estas permiten una movilidad escasa o nula, la mayoría de
este tipo de articulaciones son fibrosas por ejemplo las suturas del cráneo que
son articulaciones fibrosas.
Anfiartrosis
Estas permiten una leve movilidad y la mayoría son de tipo
cartilaginoso, por ejemplo, las articulaciones de los discos intervertebrales.
Diartrosis
Estas permiten una gran amplitud de movimiento, las articulaciones con este tipo de función son articulaciones sinoviales, por ejemplo, las articulaciones del hombro, cadera, codo y rodilla.
Tipo de movimiento
Existe otra clasificación, de las articulaciones,
según el tipo de movimiento o la forma en que se mueven y se diferencian
tres grupos principales:
Uniaxiales
Este tipo de articulaciones permiten el movimientos
rotacionales, de flexión y extensión.
Biaxiales
Las articulaciones en esta clasificación permite movimientos
de de flexión / extensión, abducción / aducción y Circunducción.
Multiaxiales
Estas articulaciones permiten movimientos de flexión /
extensión, abducción / aducción, circunducción, inversión, eversión y rotación
medial / laterales.
